Metodi di stretching a confronto

Metodi di stretching a confronto

In questo studio del Dottor Rosario D’Onofrio, presentato al Congresso Internazionale Isokinetic tenutosi a Londra nel 2016, si sono valutate le differenze fra 3 metodi di stretching attivo e passivo ed analizzato quali di esse avesse un maggior impatto sulla flessibilità degli hamstring.

Lo studio ha coinvolto 24 giocatori professionisti di calcio, partecipanti al campionato di serie A italiana.

I giocatori hanno svolto lo Straight leg raise test per valutare la flessibilità degli hamstring e stabilire eventuali differenze prima dell’allenamento.

Quali metodi di stretching confrontare?

Il protocollo di allenamento consisteva di tre sedute di stretching per settimana, per 4 settimane, con esercizi di stretching svolti dai giocatori, i quali erano stati divisi in 3 gruppi:

  • A (n=6): stretching posturale globale per la catena posteriore (6×20”)
  • B (n=6): stretching sulla piattaforma vibrante (Nemes, Bosco system) in posizione di standing pike stretch (20hz di vibrazione applicata 6×20”).
  • C (n=6): stretching statico analitico (Anderson) 6×20”.

Tutti i giocatori riposavano 10” tra gli stretches e svolgevano lo stesso allenamento successivamente. SLRT è stato ripetuto dopo il periodo di training e 14 giorni dopo la fine dello studio.

Quale stretching fa migliorare di più?

Miglioramenti significativi sono stati riscontrati sulla performance di SLRT per tutti i tre gruppi.

In questo studio, nessun protocollo di routine stretching è risultato essere migliore per l’aumento di flessibilità.

Quale routine di stretching fa migliorare di più performance?

Dopo 14 giorni dalla fine dello studio è stata riscontrata una diminuzione della performance nello SLRT per due gruppi, A e C, mentre il gruppo B ha riscontrato una lieve ma non significativa diminuzione.

Link: http://www.youblisher.com/p/1764889-THREE-STRETCHING-TRAINING-METHODS-TO-INCREASE-HAMSTRINGS-FLEXIBILITY-IN-PROFESSIONAL-SOCCER-PLAYERS/

Riduzione dell’infortunio agli hamstring: due tempistiche di intervento

Riduzione dell’infortunio agli hamstring: due tempistiche di intervento

La riduzione dell’infortunio agli hamstring è una priorità nel lavoro dei preparatori fisici in tutti gli sport, e in particolare nel calcio, dove l’incidenza è molto alta.

E’ stato esaminato l’effetto di un programma di 12 settimane di Nordic hamstring exercises (NHE), effettuato prima e dopo un allenamento di calcio, sulla forza in eccentrica degli hamstring , attività muscolare, e adattamenti strutturali; questo con l’obiettivo di valutare gli effetti possibili sulla riduzione dell’infortunio agli hamstring. 

I giocatori amatoriali sono stati randomizzati in 3 gruppi. Il gruppo di controllo (CON; n=11) ha intrapreso esercizi di core stability, mentre un programma periodizzato di NHE è stato svolto prima (NHEBEF ; n=10) o dopo (NHEAFT ; n=14) due allenamenti a settimana.

Le misure previste comprendono peak torque e i concomitanti segnali di elettromiografia superficiale normalizzati (sEMG) dei muscoli del bicipite femorale (BF) e mediale (MH) durante le contrazioni eccentriche massime del flessore del ginocchio, eseguite a 30 ° · s-1.

L’ultrasonografia è stata usata per determinare lo spessore del muscolo BF, l’angolo di pennazione della fibra muscolare e la lunghezza del fascicolo.

Che effetti ha il Nordic hamstring?

L’esecuzione del NHE è probabile che aumeti i moderati valori di peak torque sia in NHEBEF (+ 11,9%, nell’intervallo di confidenza del 90%: dal 3,6% al 20,9%) e sia in NHEAFT (+ 11,6%, dal 2,6% al 21,5%) rispetto a CON.

Gli aumenti massimi di sEMG sono stati moderatamente maggiori nel BF di entrambi i gruppi di allenamento con NHE rispetto a CON. Ci sono stati probabilmente aumenti moderati dello spessore muscolare di BF (+0,17 cm; da 0,05 a 0,29 cm) e probabilmente aumenti piccoli degli angoli di pennazione (+ 1,03 °; -0,08 ° a 2,14 °) in NHEAFT rispetto a CON e rispetto NHEBEF.

L’aumento della lunghezza della fascia BF è stata probabilmente maggiore in NHEBEF (+1,58 cm; da 0,48 a 2,68 cm; piccolo effetto) rispetto a CON e a NHEAFT.

Un programma di rafforzamento degli hamstring in modo eccentrico di 12 settimane ha aumentato la forza e la sEMG con una grandezza simile indipendentemente dalla sua programmazione relativa alla sessione di allenamento del calcio.

Tuttavia, gli adattamenti strutturali per sostenere i guadagni di forza differivano in base alla tempistica del programma di prevenzione dell’infortunio agli hamstring.

Link: http://researchdirect.westernsydney.edu.au/islandora/object/uws%3A26913/datastream/PDF/view

Infortunio agli hamstring: la flessibilità è davvero un fattore predisponente?

Infortunio agli hamstring: la flessibilità è davvero un fattore predisponente?

Nel calcio, nonostante si pensi che la flessibilità giochi un ruolo fondamentale nella prevenzione dell’ infortunio agli hamstring, la relazione tra flessibilità e infortunio rimane poco chiara.

Che relazione c’è tra flessibilità e infortunio agli hamstring?

Lo studio si propone di investigare la relazione che intercorrerebbe tra flessibilità e infortunio agli hamstring in giocatori di calcio non professionisti.

Lo studio ha incluso 450 giocatori maschi; la flessibilità è stata misurata tramite sit and reach test. La relazione fra flessibilità e infortunio agli hamstring è stata osservata nell’anno successivo all’effetuazione del test, e i possibili effetti confoundings come l’età e precedenti infortuni subiti, sono stati presi in considerazione. 

Dei 450 giocatori, il 21.8% aveva riportato un infortunio agli hamstring nell’anno precedente.

Quanti atleti hanno subito un infortunio agli hamstring?

Durante il periodo di studio, il 5.1% ha subito infortunio. Non è stata riscontrata in questo studio, una relazione fra infortunio agli hamstring e flessibilità. 

In questo gruppo di giocatori, la flessibilità degli hamstring, misurata con SRT, non è stata correlata alla loro probabilità di lesione.

L’eta e le precedenti lesioni agli hamstring possono influenzare questa relazione?

L’età e le lesioni precedenti come possibili “confounders” non sembrano influenzare questa relazione.

Altri fattori eziologici devono essere esaminati per chiarire ulteriormente il meccanismo delle lesioni agli hamstring.

Link: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516664162

Lesioni muscolari nel calcio: cosa fare per prevenirle?

Lesioni muscolari nel calcio: cosa fare per prevenirle?

Le lesioni sono uno degli infortuni più frequenti?

Le lesioni muscolari sono frequenti e rappresentano uno dei problemi medici più importanti nel calcio professionistico.

Possono avere cause sia traumatiche sia di sovraccarico con conseguenze pratiche dirette a causa delle differenze in termini del regime post-primario e della prognosi.

Quanto è importante fare una diagnosi delle lesioni?

Una diagnosi accurata è il primo passo verso un trattamento specifico e solitamente consente di prevedere il ritorno al gioco (RTP). I principi correnti di trattamento non hanno alcuna base scientifica; essi sono praticati in gran parte come medicina empirica a causa della mancanza di studi futuri randomizzati. Il trattamento immediato segue solitamente il principio PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione, elevazione).

Come intervenire quando ci sono delle lesioni?

A seconda del tipo delle lesioni muscolari, vengono utilizzate specifiche procedure fisiche e fisioterapeutiche, nonché esercizi riabilitativi e terapia di allenamento graduale per ricostruire la struttura danneggiata, per ripristinare la coordinazione e la propriocezione, e per normalizzare i pattern di movimento.

La terapia con iniezione di varie sostanze viene spesso utilizzata, con risultati positivi empiricamente, ma mancano evidenze in studi randomizzati prospettici. È necessario sviluppare un preciso piano di riabilitazione per ogni lesione muscolare, incluse le raccomandazioni dell’allenamento sport specifico con una maggiore intensità.

Quali sono le linee guida per la ripresa in campo?

Poiché non ci sono linee guida per quanto riguarda il sicuro RTP, gli esami regolari di follow-up sul corrente stato muscolare sono fondamentali per valutare i progressi compiuti in termini di guarigione e per determinare quando il muscolo danneggiato può essere esposto al passo successivo del carico.

Questa narrative review descrive i vari fattori che un team medico dovrebbe prendere in considerazione durante la valutazione, il trattamento e la riabilitazione di un infortunio muscolare con particolare attenzione al calcio professionistico.

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27849130

Infortuni agli arti inferiori nel calcio: deficit della regione lombo-pelvica

Infortuni agli arti inferiori nel calcio: deficit della regione lombo-pelvica

Gli infortuni agli arti inferiori nel calcio sono un evento piuttosto comune, in grado di influenzare notevolmente i risultati di una stagione, a causa del numero di partite saltate da uno o più giocatori a causa di questa problematica. 

I deficit nei muscoli della regione lombo-pelvica, come il muscolo multifido relativamente piccolo, sono stati utilizzati per prevedere gli infortuni agli arti inferiori nei calciatori professionisti.

I risultati sono stati meno coerenti per la dimensione del muscolo quadratus lumborum (QL). I cambiamenti nella dimensione dei muscoli multifidus e QL potrebbero essere funzionalmente collegati tra loro e la modellazione di questa relazione potrebbe migliorare la previsione degli infortuni agli arti inferiori.


Sono stati eseguiti esami di imaging ad ultrasuoni su calciatori di elite maschili all’inizio della pre-seas
on e della stagione di gioco della Australian Football League (AFL).
I dati di infortunio sono stati ottenuti da record raccolti da ciascun club. I risultati indicavano che la sezione trasversale del muscolo multifido era correlata al verificarsi di un infortunio nella pre-stagione (il rapporto di dispersione [OR] = 2,08 / cm2 diminuisce al di sotto della media, OR per la misura dicotomizzata = 12,2) e durante la stagione (OR = 2,43 / cm2).


La dimensione del muscolo QL era significativamente correlata ad un infortunio nella pre-stagione (OR = 2,12 / cm2 maggiore rispetto alla media, oppure per misura dicotomizzata = 7,26) ma non nella stagione.

Un collegamento significativo è stato trovato tra il rapporto dei muscoli multifido e QL e l’incidenza di lesioni nel pre-season (OR = 14,71) e durante la stagione(OR = 5,29).
La sensibilità e la specificità del modello nella pre-stagione erano rispettivamente del 75% e dell’85,7%; I valori per la stagione di gioco sono stati 88,4% e 62,5%.


E ‘stato sviluppato un modello per la previsione degli infortuni agli arti inferiori nei giocatori di calcio.
La combinazione delle misure di dimensioni dei muscoli multifidus e QL migliora il potere predittivo.
Queste informazioni possono avere implicazioni cliniche per lo screening e per la prevenzione degli infortuni.

 

Link:https://www.researchgate.net/publication/289586252_Predicting_football_injuries_using_size_and_ratio_of_the_multifidus_and_quadratus_lumborum_muscles

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Infortunio agli hamstring: la stabilità del core è determinante?

Infortunio agli hamstring: la stabilità del core è determinante?

L’incidenza degli infortuni agli hamstring

L’infortunio agli hamstring è una delle patologie più comuni a carico degli sportivi, e in particolare nei calciatori, a causa delle specifiche di gioco.

Con il loro tasso di frequenza incessantemente elevato e le ripercussioni funzionali dannose, l’infortunio agli hamstring rimane un problema sostanziale.

Quanto è importante il controllo neuromuscolare?

Il controllo neuromuscolare prossimale (“stabilità del core”) è considerato di importanza fondamentale nella prevenzione delle lesioni primarie e secondarie agli hamstring, anche se non esistono attualmente prove scientifiche e approfondimenti sull’esatta natura dell’associazione core-hamstring.

Il pensiero del Dr. Michel D’Hooghe della Fifa


Gli autori ipotizzano che il pattern di attivazione muscolare durante la corsa non sarebbe differente tra i partecipanti in base al verificarsi di lesioni durante il follow-up.


Sessanta giocatori di calcio amatoriali hanno partecipato ad una valutazione con elettromiografia di superficie (sEMG) durante una massima accelerazione ad uno sprint ad alta velocità. Successivamente, è stata registrata l’incidenza di infortunio agli hamstring durante un periodo di follow-up di 1,5 anni.


Le sequenze di attivazione degli hamstring, dei glutei e dei muscoli del tronco sono stati valutati e analizzati statisticamente durante la fase di volo e fase a terra nell’accelerazione per indagare una possibile associazione causale con l’occorrenza di infortunio e l’assenza dallo sport durante il follow-up.


I giocatori che non hanno subito un infortunio durante il follow-up hanno avuto quantità di attività del gluteo significativamente maggiori durante la fase di fron swing (P = .027) e maggiori quantità di attività ai muscoli del tronco durante la fase di back swing nello sprint (P = .042).

Quanto diminuisce il rischio di infortunio?

In particolare, il rischio di incorrere in un infortunio durante il follow-up è diminuito del 20% e del 6%, con un aumento del 10% dell’attività muscolare normalizzata del grande gluteo durante il front swing e dei muscoli del tronco durante il back swing rispettivamente (P <.024).

Quanto incide l’attività del core?

L’attività muscolare del core durante l’esecuzione esplosiva sembrerebbe essere associata ad un’insorgenza di infortunio agli hamstring nei giocatori di calcio maschile.


Una maggiore quantità di attività del gluteo e del tronco durante la fase di volo dello sprint sono state associate ad un minore rischio di lesioni agli hamstring durante il follow-up. Di conseguenza, i risultati attuali forniscono una base per una migliore riabilitazione e prevenzione basata sulle evidenze, in particolare per aumentare il controllo neuromuscolare dei muscoli glutei e del tronco durante le attività specifiche dello sport (ad es.sprint drills, agility drills).

Link:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28263670