Metodi di stretching a confronto

Metodi di stretching a confronto

In questo studio del Dottor Rosario D’Onofrio, presentato al Congresso Internazionale Isokinetic tenutosi a Londra nel 2016, si sono valutate le differenze fra 3 metodi di stretching attivo e passivo ed analizzato quali di esse avesse un maggior impatto sulla flessibilità degli hamstring.

Lo studio ha coinvolto 24 giocatori professionisti di calcio, partecipanti al campionato di serie A italiana.

I giocatori hanno svolto lo Straight leg raise test per valutare la flessibilità degli hamstring e stabilire eventuali differenze prima dell’allenamento.

Il protocollo di allenamento consisteva di tre sedute di stretching per settimana, per 4 settimane, con esercizi di stretching svolti dai giocatori, i quali erano stati divisi in 3 gruppi:

A (n=6): stretching posturale globale per la catena posteriore (6x20”)

B (n=6): stretching sulla piattaforma vibrante (Nemes, Bosco system) in posizione di standing pike stretch (20hz di vibrazione applicata 6x20”).

C (n=6): stretching statico analitico (Anderson) 6x20”.

Tutti i giocatori riposavano 10” tra gli stretches e svolgevano lo stesso allenamento successivamente. SLRT è stato ripetuto dopo il periodo di training e 14 giorni dopo la fine dello studio.

Miglioramenti significativi sono stati riscontrati sulla performance di SLRT per tutti i tre gruppi.

In questo studio, nessun protocollo di stretching è risultato essere migliore per l’aumento di flessibilità.

Dopo 14 giorni dalla fine dello studio è stata riscontrata una diminuzione della performance nello SLRT per due gruppi, A e C, mentre il gruppo B ha riscontrato una lieve ma non significativa diminuzione.

Link: http://www.youblisher.com/p/1764889-THREE-STRETCHING-TRAINING-METHODS-TO-INCREASE-HAMSTRINGS-FLEXIBILITY-IN-PROFESSIONAL-SOCCER-PLAYERS/

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Riduzione dell’infortunio agli hamstring: due tempistiche di intervento

Riduzione dell’infortunio agli hamstring: due tempistiche di intervento

La riduzione dell’infortunio agli hamstring è una priorità nel lavoro dei preparatori fisici in tutti gli sport, e in particolare nel calcio, dove l’incidenza è molto alta.

E’ stato esaminato l’effetto di un programma di 12 settimane di Nordic hamstring exercises (NHE), effettuato prima e dopo un allenamento di calcio, sulla forza in eccentrica degli hamstring , attività muscolare, e adattamenti strutturali; questo con l’obiettivo di valutare gli effetti possibili sulla riduzione dell’infortunio agli hamstring. 

I giocatori amatoriali sono stati randomizzati in 3 gruppi. Il gruppo di controllo (CON; n=11) ha intrapreso esercizi di core stability, mentre un programma periodizzato di NHE è stato svolto prima (NHEBEF ; n=10) o dopo (NHEAFT ; n=14) due allenamenti a settimana.

Le misure previste comprendono peak torque e i concomitanti segnali di elettromiografia superficiale normalizzati (sEMG) dei muscoli del bicipite femorale (BF) e mediale (MH) durante le contrazioni eccentriche massime del flessore del ginocchio, eseguite a 30 ° · s-1.

L’ultrasonografia è stata usata per determinare lo spessore del muscolo BF, l’angolo di pennazione della fibra muscolare e la lunghezza del fascicolo.

L’esecuzione del NHE è probabile che aumeti i moderati valori di peak torque sia in NHEBEF (+ 11,9%, nell’intervallo di confidenza del 90%: dal 3,6% al 20,9%) e sia in NHEAFT (+ 11,6%, dal 2,6% al 21,5%) rispetto a CON.

Gli aumenti massimi di sEMG sono stati moderatamente maggiori nel BF di entrambi i gruppi di allenamento con NHE rispetto a CON. Ci sono stati probabilmente aumenti moderati dello spessore muscolare di BF (+0,17 cm; da 0,05 a 0,29 cm) e probabilmente aumenti piccoli degli angoli di pennazione (+ 1,03 °; -0,08 ° a 2,14 °) in NHEAFT rispetto a CON e rispetto NHEBEF.

L’aumento della lunghezza della fascia BF è stata probabilmente maggiore in NHEBEF (+1,58 cm; da 0,48 a 2,68 cm; piccolo effetto) rispetto a CON e a NHEAFT.

Un programma di rafforzamento degli hamstring in modo eccentrico di 12 settimane ha aumentato la forza e la sEMG con una grandezza simile indipendentemente dalla sua programmazione relativa alla sessione di allenamento del calcio.

Tuttavia, gli adattamenti strutturali per sostenere i guadagni di forza differivano in base alla tempistica del programma di prevenzione dell’infortunio agli hamstring.

Link: http://researchdirect.westernsydney.edu.au/islandora/object/uws%3A26913/datastream/PDF/view

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Infortunio agli hamstring: la flessibilità è davvero un fattore predisponente?

Infortunio agli hamstring: la flessibilità è davvero un fattore predisponente?

Nel calcio, nonostante si pensi che la flessibilità giochi un ruolo fondamentale nella prevenzione dell’ infortunio agli hamstring, la relazione tra flessibilità e infortunio rimane poco chiara.

Lo studio si propone di investigare la relazione che intercorrerebbe tra flessibilità e infortunio agli hamstring in giocatori di calcio non professionisti.

Lo studio ha incluso 450 giocatori maschi; la flessibilità è stata misurata tramite sit and reach test. La relazione fra flessibilità e infortunio agli hamstring è stata osservata nell’anno successivo all’effetuazione del test, e i possibili effetti confoundings come l’età e precedenti infortuni subiti, sono stati presi in considerazione. 

Dei 450 giocatori, il 21.8% aveva riportato un infortunio agli hamstring nell’anno precedente. Durante il periodo di studio, il 5.1% ha subito infortunio. Non è stata riscontrata in questo studio, una relazione fra infortunio agli hamstring e flessibilità. 

In questo gruppo di giocatori, la flessibilità degli hamstring, misurata con SRT, non è stata correlata alla loro probabilità di lesione.
L’età e le lesioni precedenti come possibili “confounders” non sembrano influenzare questa relazione.

Altri fattori eziologici devono essere esaminati per chiarire ulteriormente il meccanismo delle lesioni agli hamstring.

Link: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516664162

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Lesioni muscolari nel calcio: cosa fare per prevenirle?

Lesioni muscolari nel calcio: cosa fare per prevenirle?

Le lesioni muscolari sono frequenti e rappresentano uno dei problemi medici più importanti nel calcio professionistico.

Possono avere cause sia traumatiche sia di sovraccarico con conseguenze pratiche dirette a causa delle differenze in termini del regime post-primario e della prognosi.

Una diagnosi accurata è il primo passo verso un trattamento specifico e solitamente consente di prevedere il ritorno al gioco (RTP). I principi correnti di trattamento non hanno alcuna base scientifica; essi sono praticati in gran parte come medicina empirica a causa della mancanza di studi futuri randomizzati. Il trattamento immediato segue solitamente il principio PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione, elevazione).

A seconda del tipo delle lesioni muscolari, vengono utilizzate specifiche procedure fisiche e fisioterapeutiche, nonché esercizi riabilitativi e terapia di allenamento graduale per ricostruire la struttura danneggiata, per ripristinare la coordinazione e la propriocezione, e per normalizzare i pattern di movimento.

La terapia con iniezione di varie sostanze viene spesso utilizzata, con risultati positivi empiricamente, ma mancano evidenze in studi randomizzati prospettici. È necessario sviluppare un preciso piano di riabilitazione per ogni lesione muscolare, incluse le raccomandazioni dell’allenamento sport specifico con una maggiore intensità.


Poiché non ci sono linee guida p
er quanto riguarda il sicuro RTP, gli esami regolari di follow-up sul corrente stato muscolare sono fondamentali per valutare i progressi compiuti in termini di guarigione e per determinare quando il muscolo danneggiato può essere esposto al passo successivo del carico.

Questa narrative review descrive i vari fattori che un team medico dovrebbe prendere in considerazione durante la valutazione, il trattamento e la riabilitazione di un infortunio muscolare con particolare attenzione al calcio professionistico.

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27849130

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Infortuni agli arti inferiori nel calcio: deficit della regione lombo-pelvica

Infortuni agli arti inferiori nel calcio: deficit della regione lombo-pelvica

Gli infortuni agli arti inferiori nel calcio sono un evento piuttosto comune, in grado di influenzare notevolmente i risultati di una stagione, a causa del numero di partite saltate da uno o più giocatori a causa di questa problematica. 

I deficit nei muscoli della regione lombo-pelvica, come il muscolo multifido relativamente piccolo, sono stati utilizzati per prevedere gli infortuni agli arti inferiori nei calciatori professionisti.

I risultati sono stati meno coerenti per la dimensione del muscolo quadratus lumborum (QL). I cambiamenti nella dimensione dei muscoli multifidus e QL potrebbero essere funzionalmente collegati tra loro e la modellazione di questa relazione potrebbe migliorare la previsione degli infortuni agli arti inferiori.


Sono stati eseguiti esami di imaging ad ultrasuoni su calciatori di elite maschili all’inizio della pre-seas
on e della stagione di gioco della Australian Football League (AFL).
I dati di infortunio sono stati ottenuti da record raccolti da ciascun club. I risultati indicavano che la sezione trasversale del muscolo multifido era correlata al verificarsi di un infortunio nella pre-stagione (il rapporto di dispersione [OR] = 2,08 / cm2 diminuisce al di sotto della media, OR per la misura dicotomizzata = 12,2) e durante la stagione (OR = 2,43 / cm2).


La dimensione del muscolo QL era significativamente correlata ad un infortunio nella pre-stagione (OR = 2,12 / cm2 maggiore rispetto alla media, oppure per misura dicotomizzata = 7,26) ma non nella stagione.

Un collegamento significativo è stato trovato tra il rapporto dei muscoli multifido e QL e l’incidenza di lesioni nel pre-season (OR = 14,71) e durante la stagione(OR = 5,29).
La sensibilità e la specificità del modello nella pre-stagione erano rispettivamente del 75% e dell’85,7%; I valori per la stagione di gioco sono stati 88,4% e 62,5%.


E ‘stato sviluppato un modello per la previsione degli infortuni agli arti inferiori nei giocatori di calcio.
La combinazione delle misure di dimensioni dei muscoli multifidus e QL migliora il potere predittivo.
Queste informazioni possono avere implicazioni cliniche per lo screening e per la prevenzione degli infortuni.

 

Link:https://www.researchgate.net/publication/289586252_Predicting_football_injuries_using_size_and_ratio_of_the_multifidus_and_quadratus_lumborum_muscles

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Infortunio agli hamstring: il controllo neuromuscolare prossimale come fattore preventivo nel calcio

Infortunio agli hamstring: il controllo neuromuscolare prossimale come fattore preventivo nel calcio

L’infortunio agli hamstring è una delle patologie più comuni a carico degli sportivi, e in particolare nei calciatori, a causa delle specifiche di gioco. 

Con il loro tasso di frequenza incessantemente elevato e le ripercussioni funzionali dannose, l’infortunio agli hamstring rimane un problema sostanziale.

Il controllo neuromuscolare prossimale (“stabilità del core”) è considerato di importanza fondamentale nella prevenzione delle lesioni primarie e secondarie agli hamstring, anche se non esistono attualmente prove scientifiche e approfondimenti sull’esatta natura dell’associazione core-hamstring.


Gli autori ipotizzano che il pattern di attivazione muscolare durante la corsa non sarebbe differente tra i partecipanti in base al verificarsi di lesioni durante il follow-up.


Sessanta giocatori di calcio amatoriali hanno partecipato ad una valutazione con elettromiografia di superficie (sEMG) durante una massima accelerazione ad uno sprint ad alta velocità. Successivamente, è stata registrata l’incidenza di infortunio agli hamstring durante un periodo di follow-up di 1,5 anni.


Le sequenze di attivazione degli hamstring, dei glutei e dei muscoli del tronco sono stati valutati e analizzati statisticamente durante la fase di volo e fase a terra nell’accelerazione per indagare una possibile associazione causale con l’occorrenza di infortunio e l’assenza dallo sport durante il follow-up.


I giocatori che non hanno subito un infortunio durante il follow-up hanno avuto quantità di attività del gluteo significativamente maggiori durante la fase di fron swing (P = .027) e maggiori quantità di attività ai muscoli del tronco durante la fase di back swing nello sprint (P = .042).


In particolare, il rischio di incorrere in un infortunio durante il follow-up è diminuito del 20% e del 6%, con un aumento del 10% dell’attività muscolare normalizzata del grande gluteo durante il front swing e dei muscoli del tronco durante il back swing rispettivamente (P <.024).


L’attività muscolare del core durante l’esecuzione esplosiva sembrerebbe essere associata ad un’insorgenza di infortunio agli hamstring nei giocatori di calcio maschile.


Una maggiore quantità di attività del gluteo e del tronco durante la fase di volo dello sprint sono state associate ad un minore rischio di lesioni agli hamstring durante il follow-up. Di conseguenza, i risultati attuali forniscono una base per una migliore riabilitazione e prevenzione basata sulle evidenze, in particolare per aumentare il controllo neuromuscolare dei muscoli glutei e del tronco durante le attività specifiche dello sport (ad es.sprint drills, agility drills).

Link:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28263670

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